Послеоперационные осложнения

Осумкованные гнойники брюшной полости чаще всего образуются в илеоцекальной области после деструктивных форм аппендицита, а также в результате нагноения гематом, при нарушении целости стенки кишки, оставлении инородных тел в брюшной полости, неполном удалении червеобразного отростка, наличии абсцедирующего инфильтрата.

При развитии осумкованного гнойника больные жалуются на боль в правой подвздошной области, отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С, появляются симптомы интоксикации (общая слабость, тахикардия и др.), лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Живот болезнен, в правой подвздошной области отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины. При тяжелом течении нарастает парез кишок и появляются симптомы прогрессирующего перитонита.

Больные подлежат срочной операции. Необходимо широко раскрыть рану, осторожно удалить гной из брюшной полости и после введения антибиотиков тампонировать и дренировать брюшную полость. Тампоны извлекают на 7—8-й день. Больным назначают внутримышечно и внутрибрюшинно антибиотики, строгий постельный режим.

Одним из частых локализаций осумкованных гнойников после аппендэктомии при остром аппендиците является прямокишечно-маточно; (у мужчин — грямокишечно-пузырное) углубление (в 0,1 % случаев, по нашим данным). Другие локализации осумкованных гнойников — межкишечные и подднафрагмальные — г. настоящее время встречаются крайне редко.

Смотрите также:  Ятрогенные факторы гипоксии плода  Заболевания и повреждения нервной системы  Молочница  Странгуляционная механическая кишечная непроходимость  Острый холецистит

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: