Линейный ритм

13-09-2015

Линейный ритм характеризуется линейным (нулевым) вариантом неритмичности I уровня. При нем сердце плода бьется практически равномерно. Однако кардиотахограмма редко представляет собой прямую линию. Она обычно имеет некоторую волнистость, не носящую характер правильных периодических изменений, или напоминает последовательность низкоамплитудных П-образных импульсов. Базальная частота, как правило, находится в пределах нормальных значений.

При легком повышении тонуса матки во время беременности могут возникать длительные выраженные снижения базальной частоты (IV уровень неритмичности), аналогичные пролонгированным децелерациям. Эти снижения ЧСС иногда возникают в ответ на шевеления плода и повышение тонуса матки. Шевеления плода регистрируются редко, обычно в форме изолированных движений конечностями или вялых сгибаний туловища, при этом они не сопровождаются акцелерациями (II уровень неритмичности).

Во время родовых схваток на начальных стадиях формирования этого ритма реакция сердцебиений плода может отсутствовать. Однако по мере усугубления тяжести состояния плода все равно происходит срыв регуляции сердечного ритма. В конечном счете развивается брадикардия, выраженная аритмия, остановка сердечной деятельности.

Данный ритм может встречаться в виде непродолжительных эпизодов в основании пролонгированных децелерации чаще ятрогенных, например, при синдроме нижней полой вены,в частности, анэнцефалии. Его наличие в других ситуациях указывает на выраженную фетоплацентарную недостаточность и крайне тяжелое состояние плода, особенно при сочетании с брадикардией.