Децелерации после акцелерации

09-09-2015

Замедления сердечного ритма (III уровень неритмичности) после предшествовавшего ускоренияназываются децелерациями после акцелерации. Поскольку акцелерации обычно возникают на регистрируемые шевеления плода, то и эти децелерации также сопутствуют движениям плода. Единичные, спорадические замедления на фоне “чистых” акцелерации не несут в себе достаточной информации о возможной патологии и при повторных исследованиях, как правило, не встречаются. Эти замедления имеют минимальные количественные показатели, т.е. по своим геометрическим размерам сопоставимы с медленными осцилляциями.

Регулярные децелерации,т.е. сопутствующие большинству акцелерации и повторяющиеся более 2 раз в течение времени кардиотокографии, приблизительно в половине случаев сочетаются с обвитием пуповины.

Шевеления плода вызывают его смещения в матке, которые могут сопровождаться натяжением или сдавлением пуповины. Последние приводят либо к кратковременным пару тениям кровоснабжения плода и гипоксиям, либо нервно-рефлекторным брадикардиям. Однако быстро восстанавливающаяся базальная частота и вариабельность с последующими спорадическими акцелерациями позволяют считать, что состояние плода при том существенно не нарушается. При обнаружении регулярных децелерации после акцелерации необходимо выполнить дополнительные исследования для подтверждения или исключения патологии пуповины, а плоды, продемонстрировавшие данный ритм, нуждаются в систематическом кардиотокографическом наблюдении.